Микрографическая хирургия Mohs. Лимфодиссекция при меланоме

+7(925)191-50-55 - Европейская клиника онкологии в Москве – лечение по европейским стандартам

На современном этапе для удаления меланом врачи-онкодерматологи применяют самые различные методики, одной из которых, заслуживающей особенного внимания, является Mohs-хирургия. Это микрографическая техника операции, которая носит имя разработавшего ее хирурга – д-ра Фредерика Моса.

Данные хирургические вмешательства считаются сейчас самыми эффективными и наиболее надежными: шансы на полное излечение достигают 95-99%. Они хорошо переносятся больными и позволяют радикально удалить опухольевое образование при максимальном сохранении прилежащих к ней здоровых, интактных тканей, что обеспечивает наилучшие эстетические результаты. Благодаря этому подобные операции с успехом могут проводиться в области головы, включая крылья и кончик носа, веки, губы, уши.

Кроме того, методика весьма актуальна при меланомах, возникших в районе гениталий (в частности в районе головки полового члена), на пальцах кистей и стоп, где столь нежелательно неэкономное удаление тканей. Очень важно, что Mohs-хирургия также хорошо подходит и для избавления от повторно развившихся (рецидивирующих) опухолевых образований, когда клетки меланомы продолжают оставаться в зоне сформировавшегося рубца и часто нельзя с точностью установить границы рецидивирующего злокачественного образования.

В процессе операции по Мосу меланому врачи- хирурги удаляют, поочередно делая тончайшие (не более пяти микрон) горизонтальные срезы, причем каждый слой среза тотчас же подвергается гистопатологическому анализу. Одновременно составляется специальная карта, на которой врачами особым образом отображается разделение и анатомическая ориентация тканей. Срезы ткани осуществляются при помощи механического скальпеля, направленного по отношению к плоскости кожи под углом 45ᵒ.

Если в образцах тканей, полученных при биопсии ближайших к меланомной опухоли лимфатических узлов, в частности во время операции Santinel (забор материала из сторожевого (сигнального) лимфатического узла), обнаруживаются злокачественно-перерожденные клетки, специалисты рассматривают вопрос о необходимости выполнения лимфодиссекции, т.е. удаления пораженных онкопроцессом лимфоузлов. Данное хирургическое вмешательство проходит под наркозом и требует пребывания пациента в клинике на протяжении нескольких дней (продолжительность госпитализации устанавливается в индивидуальном порядке).

Сложность и объем хирургического вмешательства, а также связанные с ним риски для здоровья и осложнения зависят от того, какая именно группа лимфоузлов подлежит резекции. К примеру, если местом локализации первичной меланомы является нога, то разрез производится в районе паха, если рука – в подмышечной впадине на стороне, которая соответствует поражению. Шейные лимфатические узлы иссекают в том случае, если меланома возникла на голове (в т.ч. на коже лица) или на шее больного.

Перед процедурой доктор обязательно во всех деталях рассказывает больному, чего стоит ожидать после хирургического вмешательства в конкретной ситуации. После хирургического вмешательства для обеспечения адекватного оттока жидкости, скапливающейся вблизи операционной раны, на месте разреза устанавливают специальную тоненькую трубочку. Снимают дренажную систему, как правило, спустя неделю. Скобы и стежки удаляют через 10-14 суток, иногда врачи используют саморассасывающиеся нити.

Европейская клиника онкологии в Москве +7 925 191 50 55

oncoclinic@rusmedserv.com

ЗАЯВКА НА ЛЕЧЕНИЕ в Европейской клинике онкологии

Куда можно обратиться с этой проблемой?

ХОЧУ лечиться в МОСКВЕ!

ХОЧУ лечиться ЗА РУБЕЖОМ!