Диагностика меланомы - анализ мутации гена BRAF. Биопсия сторожевого лимфоузла

+7(925)191-50-55 - Европейская клиника онкологии в Москве – лечение по европейским стандартам

За последние десятилетия учеными был обнаружен ряд генетических мутаций, предрасполагающих к возникновению меланомных опухолей. При этой онкологической патологии, впрочем, как и при прочих заболеваниях подобного рода, трансформация здоровых клеток в раковые сопряжено с изменениями генов, ответственных за деление клеток, их пролиферацию и/или апоптоз (естественное самоуничтожение).

Как показывают длительные наблюдения, для злокачественного перерождения необходимо в среднем от четырех до шести таких мутаций. Однако существуют гены, влияние которых на перечисленные процессы так высоко, что одной-единственной мутации в них оказывается достаточно для злокачественного перерождения и дальнейшего поддержания роста опухоли без внешних природных сигналов.

Один из этих генов – BRAF (серин/треонин-киназа), мутации в котором, согласно статистике, обнаруживаются приблизительно у 40-70% больных с меланомой. BRAF входит в число протеинов, формирующих основной сигнальный путь, активирующий рост и отвечающий за сохранение клеточных элементов. В норме с EGF-рецептором на поверхности клеточной мембраны взаимодействует специфический эпидермальный фактор роста, в результате чего происходит запуск определенного сигнала, который передается, как известно, по цепочке белков (в т.ч. и по BRAF-гену) к клеточному ядру.

Когда же BRAF-ген мутирует, он начинает передавать ростовой сигнал без перерывов, вне зависимости от упомянутых внешних сигналов, что приводит к аномальному, неконтролируемому делению, размножению клеток и, следовательно, появлению опухолей. На современном этапе биопсия «сторожевых» (сигнальных, англ.: sentinel) лимфатических узлов при меланомных опухолях кожи становится стандартной диагностической процедурой. Отсутствие/наличие признаков метастазов в данных лимфоузлах принято считать достоверным прогностическим фактором при первичных формах этого злокачественного онкологического заболевания.

Кандидатами для проведения биопсии «сторожевых» лимфоузлов, по мнению экспертов, является подавляющее большинство больных с так называемой первично-локализованной формой меланомной опухолью кожи. При этом наиболее важными аспектами, имеющими наибольшее прогностическое значение в плане поражения онкологическим процессом сигнальных лимфатических узлов, служат толщина опухоли, степень ее инвазии в окружающие ткани, наличие язвочек на поверхности новообразования и возраст больного.

Так, если толщина меланомы составляет от 1-го до 2-х миллиметров, метастатическое поражение «сторожевых» лимфоузлов обнаруживают примерно в 15-20% случаев, если же толщина опухолевого образования превышает два миллиметра – в полтора-два раза чаще (как минимум). Что касается возраста, его увеличение ассоциируется у специалистов-онкологов с худшим прогнозом относительно общей выживаемости, и одновременно, как показывают наблюдения, характеризуется заметным снижением частоты вовлечения в онкологический процесс регионарных, в т.ч. «сторожевых», лимфатических узлов.

Для того чтобы определить сигнальный лимфатический узел, доктора осуществляют инъекцию особого красящего вещества и/или радиофармпрепарата в районе месторасположения опухоли. Затем при помощи ангиографии и/или посредством сканирования устанавливается точная локализация лимфоузла и под контролем визуализирующей аппаратуры выполняется минимально-инвазивное оперативное вмешательство.

Европейская клиника онкологии в Москве +7 925 191 50 55

oncoclinic@rusmedserv.com

ЗАЯВКА НА ЛЕЧЕНИЕ в Европейской клинике онкологии

Куда можно обратиться с этой проблемой?

ХОЧУ лечиться в МОСКВЕ!

ХОЧУ лечиться ЗА РУБЕЖОМ!