ДИАГНОСТИКА РАКА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Комплекс обследований для точной диагностики рака щитовидной железы

Онкология - лечение опухолей - Рopmed.ru - 2009

Перед тем, как спланировать обследование больного, лечащий врач обязательно проведет расспрос и осмотр. Он выяснит все жалобы, историю их появления и развития, важные факты из жизни пациента. Тщательно прощупает область щитовидной железы, лимфатические узлы шеи, определит характер их изменений. Затем, на основании полученных данных он составит план обследования. Мы расскажем вам о наиболее важных и обязательных методах обследования при раке щитовидной железы.

Ультразвуковое исследование щитовидной железы (УЗИ)

В настоящее время – это метод, с которого всегда начинается обследование при подозрении на опухоль. Преимущества этого метода – он выполняется без нарушения целостности кожи (неинвазивен), не создает лучевой нагрузки, безвреден при повторных проведениях, широко доступен, обладает высокой разрешающей способностью (с его помощью можно увидеть и оценить образования щитовидной железы размерами от 1-2 миллиметров). Ультразвуковое исследование щитовидной железы дает возможность оценить контуры, размеры, структуру опухолевого узла. Кроме этого, в некоторых случаев при УЗИ можно выявить прорастание опухолью окружающих структур. Ультразвуковое исследование – очень ценный метод для обнаружения и оценки лимфатических узлов шеи, пораженных опухолью. Исследование по разрешающей способности и информативности в этом случае превышает как простое ощупывание (так называемую пальпацию), так и такие современные методы, как компьютерная томография и магнито-резонансная томография. УЗИ позволяет не только «увидеть» лимфатический узел, но и оценить его структуру (то есть помогает выяснить, поражен ли этот узел раком или нет).

Для уточнения распространения опухоли по органам шеи (при больших ее размерах) может применяться компьютерная томография. Ее возможности при диагностике мелких образований щитовидной железы ниже УЗИ, но томография может дать больше данных при оценке состояния глубоких структур шеи и средостения.

Радиоизотопная сцинтиграфия

Это метод исследования, при котором в организм пациента вводится меченые радиоактивным йодом или технецием препараты, которые обладают свойством избирательно накапливаться в ткани щитовидной железы. Степень накопления оценивается на специальном аппарате (гамма-камера). При наличии опухолевых узлов в зависимости от типа опухоли и ряда других факторов такое накопление в нем может быть избыточным («горячий» очаг) или сниженным («холодный» очаг). Ценность этого метода в первичной диагностике опухолей щитовидной железы невысока по сравнению с другими, но он используется в процессе наблюдения за больным после лечения для поиска местного рецидива или метастазов опухоли в другие органы. Также сцинтиграфия применяется при диагностике метастазов рака в кости.

Тонкоигольная аспирационная биопсия (пункция) щитовидной железы

Это наиболее простой, удобный, дешевый и доступный метод получения клеток опухоли для исследования под микроскопом. Без этого исследования нельзя с уверенностью поставить диагноз рака щитовидной железы или снять его. Если опухоль в железе прощупывается, то производится его пункция под контролем пальца и отсасывается некоторое количество ткани. При непрощупываемых (непальпируемых) образованиях, которые видно только при ультразвуковом исследовании, пункция производится под УЗИ-наведением. Помощь УЗИ при пункции позволяет повысить точность «прицеливания», снизить риск осложнений и, при наличии в щитовидной железе нескольких узлов, получить материал для исследования из всех образований сразу.

Флюорография или рентгенография органов грудной клетки

Простой, доступный и эффективный метод исследования легких и средостения (пространство между легкими, где располагаются сердце, кровеносные сосуды, лимфатические узлы, пищевод). Он дает врачу информацию о наличии или отсутствия метастазов рака щитовидной железе в легкие, лимфоузлы средостения. При обследовании по поводу рака обязательно, чтобы флюорография была «свежей», то есть сделана недавно (более точную информацию по срокам Вам даст лечащий врач). Для уточнения характера поражения применяется компьютерная томография органов грудной клетки.

Также в арсенале современной медицины большое количество дополнительных методов обследования, которые позволяют уточнить ситуацию в сложных случаях. Может применяться более точные методики исследования фрагментов ткани щитовидное железы, полученной при биопсии (иммуногистохимическое исследование, молекулярно-генетическое исследование). Молекулярно-генетическое исследование – развивающийся метод диагностики. Он позволяет уточнить диагноз рака щитовидной железы. Кроме этого, что очень важно, он используется для выявления семейных (то есть наследуемых) форм рака щитовидной железы для оценки риска развития заболевания у пациента. Из-за высокой стоимости в настоящее время генетический метод обследования применяется пока очень ограниченно.

Диагностика рака щитовидной железы – это целый комплекс обследований, правильное и своевременное применение которого поможет быстрейшей постановке диагноза и формированию схемы лечения. Составляет план обследования лечащий врач.

Куда можно обратиться с этой проблемой?

ХОЧУ лечиться в МОСКВЕ!

ХОЧУ лечиться ЗА РУБЕЖОМ!