Главная страница » Онкология » Рак кишечника - новое в лечении » Хирургическое лечение рака кишечника

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ РАКА КИШЕЧНИКА

Виды операций рака толстой и прямой кишки

Онкология - лечение опухолей - Рopmed.ru - 2008

В лечении рака толстой и прямой кишки, как и любой другой злокачественной опухоли, используется хирургический метод, лучевая терапия и противоопухолевое лекарственное лечение (химиотерапия). В зависимости от места локализации опухоли в кишке и стадии заболевания эти методы могут использоваться как самостоятельно, так и в комбинации друг с другом.

Хирургическое лечение рака кишечника - куда лучше поехать Лечение рака кишечника в Германии Лечение рака кишечника в Израиле Лечение рака кишечника в Корее Лечение рака кишечника в США Лечение рака кишечника в Москве Лучшие онкологические центры для лечения рака кишечника (соотношение цена-качество): Клиника София - Москва Клиника им. Сураски (Ихилов) - Израиль Клиника Ассута - Израиль Клиника Хадасса - Израиль Госпиталь GIL - Южная Корея Клиника Шарите - Германия +7 495 50 254 50 - срочная онкологическая помощь при раке кишечника - быстро (организация поездки за 1-3 дня) - качественно (только профессорское обслуживание) - по реальным ценам (без посреднических накруток)

Главным методом лечения рака толстой и прямой кишки является хирургический метод. Его принципы не изменились за много лет и десятилетий и заключаются в удалении части толстой кишки вместе с опухолью, а также окружающих ее лимфатических узлов. При отсутствии метастазов в другие органы только операция может дать больному шанс на излечение.

Иногда операция по удалению опухоли выполняется и при 4 стадии заболевания (когда есть метастазы). Это происходит, когда операция дает надежду на увеличение продолжительности жизни больного и/или улучшения «качества жизни», то есть устранение тягостных проявлений заболевания. При опухолях слепой кишки, восходящего и печеночного изгиба толстой кишки удаляется вся правая ее половина, при опухолях селезеночного изгиба, нисходящего отдела и верхней трети сигмовидной кишки – удаляется левая половина толстой кишки.

При раке сигмовидной кишки удаляется собственно сигмовидная кишка. Объем операции на прямой кишке зависит от того, в каком ее отделе растет опухоль. Если она располагается в верхних отделах прямой кишки, то возможно удаление части прямой кишки (резекция). Если же опухоль располагается в нижних отделах прямой кишки, то выполняется полное удаление прямой кишки (экстирпация) с ликвидацией заднепроходного отверстия.

Все операции по поводу рака толстой и прямой кишки можно разделить еще на две большие группы – это операции с выведением кишки на переднюю брюшную стенку с формированием противоестественного заднего прохода (колостомы) и с восстановлением нормальной процесса испражнения путем сшивания концевых участков кишки после удаления опухоли (наложение анастомоза). Иногда колостома выводится на время (как правило, оно составляет несколько месяцев), иногда – навсегда. При этом дефекация происходит именно через эту выведенную на живот кишку.

Разумеется, любому больному психологически и практически гораздо удобнее сохранить процесс опорожнения толстой кишки естественным образом. Но необходимо понимать, что иногда обойтись без выведения кишки невозможно, так как наложение анастомоза может подвергнуть больного высокому риску послеоперационных осложнений (в первую очередь расхождению швов на кишке – несостоятельность анастомоза). Колостому выводят чаще всего в тех случаях, когда имеет место хроническая толстокишечная непроходимость (опухоль перекрывает просвет кишки и выше ее скапливаются газы и кал), либо когда из-за размеров опухоли и объема удаляемых тканей невозможно либо очень рискованно стянуть концы кишки. Кроме того, операция по удалению всей прямой кишки (экстирпация прямой кишки) выполняется с ликвидацией заднепроходного отверстия и всегда заканчивается выведением верхнего конца кишки на живот. Решение о возможности закрытия колостомы и восстановления естественного способа опорожнения принимается лечащим врачом-хирургом и зависит от многих факторов (операционная ситуация, возраст и общее состояние больного). Если реконструктивно-восстановительная операция возможна – она выполняется, в среднем, через 4-6 месяцев после первого вмешательства.

Иногда возможно наложение анастомоза и одновременное выведение колостомы выше его. Это делается с целью «подстраховки», снижения нагрузки на анастомоз, чтобы создать лучшие условия для его заживления. В последующем колостома закрывается и пациент ведет совершенно обычный образ жизни.

В настоящее время больные с выведенными колостомами в достаточном количестве обеспечиваются специальными средствами ухода, позволяющими максимально приспособиться к обычному образу жизни, не избегать общения с другими людьми, занятия спортом, сексом, поездки на море, купание и отдых на пляже. В настоящее время практически повсеместно эти средства имеются в продаже в аптеках, а некоторые группы пациентов снабжаются ими бесплатно. В онкологических диспансерах и общехирургических колопроктологических отделениях открываются специализированные приемы для стомированных больных, где специально подготовленный врач (стоматерапевт) поможет подобрать средства ухода и ответит на все вопросы.

Отдаленный результат операции зависит от стадии рака, на которой его удалили. При первой стадии пятилетняя выживаемость больных достигает 90 процентов и выше, при третьей стадии – составляет около 30 процентов. Таким образом, своевременная операция на ранней стадии рака толстой и прямой кишки дает хорошие шансы на успех лечения, но даже и при распространенных формах болезни операция может быть очень эффективной и в ряде случаев привести к излечению.

ОНКОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА в ГЕРМАНИИ

ЛЕЧЕНИЕ РАКА в ИЗРАИЛЕ – ОНКОЦЕНТР ДАВИДОВ

• Хирургическое лечение рака кишечника
• Лучевая и химиотерапия рака кишечника

Куда можно обратиться с этой проблемой?

ХОЧУ лечиться в МОСКВЕ!

ХОЧУ лечиться ЗА РУБЕЖОМ!